Her nodülün kanser anlamına gelmediğini vurgulayan Dural, sinir monitörizasyonu, kızılötesi görüntüleme sistemleri ve robotik cerrahi gibi yeniliklerin tedavi sürecini çok daha güvenli hale getirdiğini ifade etti. Tiroit bezinde saptanan nodüllerin büyük bir kısmının iyi huylu olduğunu ve genellikle fizik muayene ile ultrasonografi eşliğinde takip edildiğini belirten Prof. Dr. Dural, ameliyat gerektiren durumları şu 3 ana başlık altında topladı:
-
Kanser Şüphesi Bulunan Nodüller: Ultrasonografide düzensiz kenarlı, silik sınırlı, mikrokalsifikasyon (minik kireçlenme) barındıran ve katı içerikli nodüller.
-
Büyük veya Bası Yapan Nodüller: Boyunda nefes darlığı, yutma güçlüğü veya lokma takılması gibi şikâyetlere yol açacak kadar büyük olanlar.
-
Aşırı Hormon Üreten Nodüller: Hipertroidi tablosuna neden olan ve aşırı hormon salgılayan yapılar.
Tiroit cerrahisinde en çok korkulan risklerin başında gelen ses kısıklığı ve kalsiyum eksikliğinin modern tıp teknolojileri sayesinde büyük ölçüde önlendiğine dikkat çeken Prof. Dr. Dural, sinir monitörizasyonu sistemleriyle kalıcı ses kısıklığı ihtimalinin yüzde 0,1'in altına düştüğünü söyledi. Ayrıca ameliyat sırasında kullanılan kızılötesi kameraların, paratiroit bezlerini "otofloresans" özelliğiyle parlatarak sağlıklı bir şekilde korunmasını sağladığını vurguladı.
Ameliyat kararı alınan vakalarda hastanın durumuna göre farklı cerrahi yöntemler uygulandığını belirten Dural, tek taraflı toksik nodüllerde veya 1-1,5 cm boyutundaki bazı tiroit kanserlerinde yalnızca bezin hastalıklı yarısının (lobun) çıkarılmasının yeterli olabildiğini, bu sayede hastaların ömür boyu hormon ilacı kullanma zorunluluğundan kurtulabileceğini kaydetti.
Özellikle genç ve kadın hastaların en büyük kaygılarından biri olan ameliyat izlerine karşı modern cerrahide önemli yenilikler yapıldığını dile getiren Prof. Dr. Dural; koltuk altı, ağız boşluğu, meme başı, kulak arkası ve tek port robotik sistemler gibi uzaktan erişimli ve izsiz cerrahi yöntemlerin başarıyla uygulandığını belirtti.
Ablasyon (radyofrekans/mikrodalga ile yakma) tedavisinin ise seçilmiş bazı iyi huylu nodüllerde ve 1 cm'den küçük kanserlerde alternatif bir yöntem olarak gündeme geldiğini, ancak tiroit kanserinde günümüzdeki altın standart tedavinin hala cerrahi çıkarma olduğunu sözlerine ekledi.
